糖尿病是一种胰岛素分泌相对或绝对不足引起慢性代谢性疾病,多引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等多种代谢紊乱,同时也可伴有感染、神经病变、皮肤病变等多系统器官并发症。糖尿病人在合并烧伤时,因其代谢紊乱的特点,创面相对于其他烧伤病人有一定的特殊性,在创面愈合上相对困难,需要采用综合治疗的方法加以处理。我院自2000年9月至2003年6月收治糖尿病烧伤患者124名,经采用综合治疗的方法均取得了成功。现将情况总结报告如下:

1、临床资料

1.1一般情况

本组病例男性78例,女性46例,年龄48-72岁,平均65.4岁,烧伤面积1%-24%tbsa;浅ⅱ0烧伤28例,深ⅱ0烧伤67例,ⅲ0烧伤29例。烧伤部位:上肢30例,下肢72例,头面部8例,躯干16例;烧伤原因:热液烫伤52例,蒸汽烫伤18例,低温烫伤46例,化学烧伤8例。烧伤至入院2小时—15天不等。糖尿病病程0.5年-20年,平均10.2年;入院血糖水平8.6mmol/l-18.9 mmol/l,28例患者受伤前使用胰岛素治疗,其余患者均口服降糖药治疗。

1. 2 治疗方法

1.2.1使用胰岛素严格控制血糖水平

对口服降糖药血糖控制不理想的患者均改用双时相低精蛋白锌胰岛素(诺和灵)皮下注射,采用胰岛素治疗者加大胰岛素用量或采用诺和灵皮下注射,使血糖水平严格控制在6 mmol/l以下。

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